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在宅医療が地域とのつながりの架け橋となる

在宅という言葉を調べると、ご存知の通り「外出せず自分の家にいること」という意味があります。
用法としては在宅ワーク、在宅医療といった言葉が近年ではよく目にするのではないでしょうか。

最近の時代の変化の表れとして、家で暮らす家族構成に変化が見られます。
日本の家族構成の例えとして国民的アニメのサザエさん一家を見てみましょう。
サザエさん一家は3世代が同じ屋根の下に暮らす、現在の平成の時代では珍しい大家族です。

それもそのはず、サザエさんが始まったのは1946年から連載が始まりました。
当然60年以上前の時代と現在ではライフスタイルも含めてまったくと言っていいほど違いがありました。
都市部への人口集中、核家族化がすすみ、さらに晩婚化などの単身者の増加と、現実のサザエさん一家をさがすことは難しそうです。

データでも2014年の「日本の世帯数の将来設計」では、最も多いのは家族1人の単独所帯でついで核家族の夫婦2人暮らしとなっています。
核家族以外の世帯は、夫婦、子供と一人親の世帯が一番多いが全体の世帯数が51,842世帯中1,516世帯でわずかと言えます。

阿部首相は「希望出生率1.8の実現を目指し大家族で支えあうことを支援するため祖父母・親・子供の三世代が同居したり近くに住んだりすることを促進するような住宅政策を検討・実施する」と家族の支え合いを促しています。
ですがその効果がはっきりと出てくるのはまだ時間がかかりそうです。

かつてはその地域や町会といった単位で、各々地域親交が盛んで、お互いに助け合うコミュニケーションの輪がありましたが、現在は地域の交流は疎遠となり、減少傾向となっています。

女性の社会進出も進み、社会に出て活躍する人たちも増えた一方、共働きのため多忙になり子供とのコミュニケーションを取る時間が減ってしまいました。
また、子供にも受験といったハードルがあり、毎日塾通いで夜遅くに帰宅することも多いです。家族の時間が持てなくなってきているのです。

また個人主義という考え方も進み、他者とのコミュニケーションを好まなかったり、拒んだりしているようです。
隣近所に外で会ったら、あいさつを交わすでもなく、お互いに関与されることを望みません。
これでは隣近所に誰が住んでいるかわからないままです。

これから単身の所帯が増加し、ますます地域との交流が希薄になっていくかもしれません。
在宅医療は希薄になった人間関係を修復する一つの大事な役割を備えています。

あるお宅がかかりつけ医、訪問看護ステーションを利用するとなると、多くの場合車が使われます。
しかし患者さまやご家族にしてみれば、家に病院の人が来るのが嫌であったり、病人がいると近隣に知られたくない、また知られることにより物騒にであると感じてしまいます。

そのようなことに配慮して、自宅から遠いところに車を止めてほしいという要望もあります。
ただ周囲に訪問看護を利用しているということを周知しておくことも重要であることを再確認する事例もあります。

訪問看護に来ていた看護師を通じて、患者さまと近隣の方とで交流が始まることもあります。
またもし万が一、火事になったときも、近隣の人が「ここには病気の人がいます」と消防士に教えることができます。

緊急を要する場合、近所の人が車に書いてあった診療所の名前と連絡先をメモしていたため、診療所に電話がかかってきました。
また火事もそうですが、台風や地震といった自然災害も起こらない言い切れません。
その際地域で情報を共有していれば、何かあったとき迅速な対応ができるでしょう。

このように在宅医療に従事する看護師や医師を通じて、患者さまと地域が密接にかかわりあい助け合う精神は、単身の所帯が増える現代、さらに重要性を持つことになるでしょう。

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